montelukast_싱귤레어와 몬테롤츄정] 천식과 비염 치료

몬테루카스트(montelukast)] 싱귤레어와 몬테롤츄정. 천식과 비염 치료

 

■ 몬테루카스트(montelukast)를 성분으로 하는 다양한 상품들.

-싱귤레어와 몬테롤츄정 등이 대표적.

-아래와 같은 다양한 상품들이 모두 몬테루카스트가 들어있는 같은 성분의 약이다.

건일몬테루카스트정, 글로레어정, 뉴마스트정, 뉴몬테카트정, 대웅몬테루카스트정, 동광몬테루카스트정, 디레어정, 라이트몬테카스트정, 레어스트정, 루이카정, 루카스정, 루카스트정, 루케마정, 루키오정, 메디루카정, 모네카정, 모노루카정, 모노카정, 모놀레어정, 몬스텔라정, 몬카루스정, 몬카르정, 몬카스트정, 몬카정, 몬테나정, 몬테뉴정, 몬테라정, 몬테레어정, 몬테로스정, 몬테로정, 몬테롤정, 몬테루나정, 몬테루스정, 몬테루정, 몬테루칸정, 몬테리엔정, 몬테린정, 몬테스코정, 몬테스타정, 몬테스탈정, 몬테스트정, 몬테시움정, 몬테신정, 몬테어정, 몬테엠정, 몬테원정, 몬테잘정, 몬테정, 몬테카스정, 몬테카정,  몬테칸정, 몬테케이정, 몬테콜정, 몬테큐정, 몬테킴정, 몬테펙트정, 몬테포스정, 몬텐정, 몬텔라정, 몬텔루정, 몬텔정, 몬트레어정, 비보존몬테루카스트정, 삼성몬테루카스트정, 싱규루카정, 싱귤다운정, 싱귤라정, 싱귤레스정, 싱귤레어정, 싱귤로드정, 싱귤리엔정, 싱귤몬정, 싱글패스정, 싱카스트정, 싱클레어정, 씨엠지몬테루카정, 아루카정, 아스루카정, 아스몬정, 아스케어정, 알러몬트정, 애스몬테정, 원스에어정, 유니몬스트정, 이큘레어정, 인귤레어정, 카스몬정, 케이레어정, 큐로스트정, 테라카스정, 휴글레어정

 

■ 효능 · 효과

1. 천식의 방지 및 지속적 치료

2. 계절 및 연중 알레르기비염 증상 완화

 

■ 용법 · 용량

	천식	알레르기비염
성인 & 15세 이상 청소년	1일 1회 10 mg
6～14세 어린이	1일 1회 5 mg
2～5세 어린이	1일 1회 4 mg.
2세미만 영아 (12개월 미만은 주의!)	1일 1회 4mg
	*12개월 미만에서  안정성 확립X	*6개월 미만에서 안정성 확립X

 

 

■사용상의 주의사항

1. 경고

1) 신경정신계 이상사례 (ALERT: US Boxed Warning - Serious neuropsychiatric events)

- 이 약을 투여한 환자에서 중대한 신경정신계 이상사례가 시판 후 조사에서 보고되었음.

- 초조, 공격적 행동, 불안, 우울, 지남력장애, 주의력장애, 말더듬증, 수면장애 및 환각, 불면, 기억장애, 강박증, 정신운동과다활동(과민성, 불안정, 전진 포함), 몽유병, 자살 충동 및 행동 (자살 포함), 틱 등

- 이러한 증상들이 나타나면 즉시 의사나 약사에게 알려야 한다.

 

2) 츄정에는 인공감미제 aspatame(아스파탐)함유되어있음.

-> 아스파탐은 체내에서 분해되어 페닐알라닌으로 대사되므로, 페닐케톤뇨증 환자에는 투여 제한

 

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2. 이상반응

1) 일반적 부작용(사용자의 1-10%에서 보고)

• 중추신경계: 두통, 어지러움, 피로

• 피부: 아토피성 피부염, 피부염, 두드러기, 습진

• 위장관계: 복통, 설사, 구역, 소화불량, 장염, 치통

• 비뇨기계: 농뇨

• 간: 혈청 간효소 수치 상승

• 귀: 귀통증, 이염, 중이염

• 호흡계: 기침, 급성 기관지염, 후두염, 폐렴, 비염, 코피, 코막힘

• 기타: 결막염, 근시, 발열 등

 

2) 드문 부작용(사용자의 1% 미만에서 보고)

공격적인 행동, 비정상적인 꿈, 초조, 불안, 행동의 변화, 기억력 감퇴, 졸음, 근육 경련 등

 

■Mechanism of Action (작용기전)

- Selective leukotriene receptor antagonist

- 천식과 비염을 일으키는 염증 매개물질인 류코트리엔을 차단하여 알레르기 반응을 억제

- 정제와 씹어 복용하는 츄정, 세립제, 과립제, 속붕해정, 구강용해필름, 건조시럽의 제형이 있다.

- 급성 천식 발작 시에 사용하는 약은 아니므로 응급 시에 필요한 약을 가지고 있어야 한다.

 

■ Pharmacokinetics(약동학, 성인 기준)

Duration(지속시간): >24 hours

Absorption(흡수): Rapid

Distribution(분포): Vd: 8 to 11 L

Protein binding, plasma(단백 결합율): >99%

Metabolism(대사): Extensively hepatic via CYP3A4, 2C8, and 2C9

Half-life elimination(반감기): 2.7 to 5.5 hours; Mild-to-moderate hepatic impairment: 7.4 hours

Excretion(제거): Feces (86%) 주로 대변으로 ; urine (<0.2%)

 

■ 임부 복용

-동물실험에서 몬테루카스트가 태반을 통과하는 것이 보고되었으므로 임부에게는 필요성이 명백한 경우에만 투여

-모유로 분비됨. 수유부에게는 투여 시는 주의해야 한다.

cf. 어머니나 모유 수유 영아에게서는 부작용이 보고되지 않았음.(Datta 2017).

-> 모유 수유를 결정할 때는 영아 노출의 위험, 모유 수유가 영아에게 주는 이점, 어머니에 대한 치료의 이점을 고려해야 함.

 

■referance

식품의약품 안전처_약품 허가사항

up to date_drug information

각 제약사 홈페이지