2장. 제형
1. Biological Products
1)세포치료제(체세포 치료제/줄기세포 치료제)
: 살아있는 세포를 환자에게 직접 주입.
자가세포/동종세포/이종세포(ex.돼지인슐린)를 체외에서 물리,화학,생물학적 방법으로 조작하여 제조한다.
*의료기관 내에서 의사가, 수술이나 처치과정 중 세포에 최소한의 조작을 하는 것은 의약품 범주에서 제외!
신경이나 관절의 결손, 망막세포 재생 등에 활용 가능!
Totipotent -> 완전한 개체 생성
Pluripotent -> 개체는X, 각 조직 세포로 분화 가능
2) 유전자 치료제(gene therapeutics)
In vivo | 유전자를 직접 전달체에 담아서 주사=carrier에 담아서 direct로! carrier로는 보통 플라스미드나 viral vector를 쓴다. |
ex vivo | Cultured 세포 이용하여 유전자 전달(세포유전자치료제), 더 효과적. Ex1) CAR-T -> kimriah, 최초의 유전자 변형 T세포 치료제. 유전적 엔지니어링을 통해 다양한 암을 치료할 수 있는 잠재력 보여줌. 환자 맞춤형 치료를 구현. 그러나 1회당 가격이 47만 5000달러(5억 6천)이고, 유전자 변이체기 때문에 ‘면역억제제’를 같이 복용해야하고, 발열도 심하다. Ex2) CD34 |
돌연변이 유전자를 대체하거나/불활성시키거나, 새로운 유전자를 도입한다.
*knockout, knockdown
▶세포치료제, 유전자치료제는 cell process에 대한 이해가 필요하다!
▶Upstream 프로세스(세포배양)
Cell line 구축 단계 | RCB (research cell bank) |
|
MCB (Master cell bank) |
||
WCB (working cell bank) |
여기까지 오는데 보통 5회 이상의 계대배양 거침. | |
WCB thawing :한 바이알씩 풀어서 쓰는 것 è Seed culture |
세포를 Hyper flask에서 부유시킨 채로 배양 시킨다. -> 트립신으로 분리한 후 카운팅 |
*confluence: 세포가 얼마나 촘촘히 붙어있는지 나타내는 지표. 70~80이 넘어가면 세포가 죽기 시작한다.
▶down stream 프로세스(정제) -> 트립신 기준으로 up stream과 나뉨
위에서 트립신 넣은 세포들을, 원심분리하여 monocyte로 분리.
DMSO를 넣어서 차후에 냉동시켰을 때 물분자가 침상결정을 만들지 않도록 한다.
Cell suspension을 vial에 filling한 후 sealing, capping, 라벨링한다.
CRF(controlled rate freezer)로 서서히 얼린 후 감마선 쪼여주고 Dosimeter로 방사선 얼마나 맞았나 확인한다. *방사선은 형질전환세포의 위험성 줄이기 위한 것!
LN2(액체질소) Tank에 저장한다.
▶이제 packaging, shipping하여 판매! (Temp. logger로 추적 관리)
3) 항체 의약품(경구X. 주사제)
◆항체 의약품의 역사 ▶호베르트 코흐, 항체 발견 ▶에밀 아돌프, 균이 아니라 독소가 사람을 죽인다, 독소에 대한 항체 만들자(1900년대 디프테리아 유행이 배경) ▶혈청병(serum sicknee): 약으로 동물 혈청을 맞은 후 다시 맞으면 면역반응이 너무 크게 일어남. ▶1970년대, 스위스 바젤 연구소: 단일클론항체 개발. 동물없이 시험관내에서 항체 대량 생산이 가능해짐. ▶항체를 약으로 사용하게 됨. 자가면역 치료제 많음. (사이토카인, TNF-알파=대식세포가 만드는 종양괴사인자) ▶현재 의약품 시장의 1~10위 (매출 기준)는 대부분 항체 치료제. ▶3세대 면역항암제=면역관문억제제=checkpoint inhibitor -> Tcell의 PD-1에 대한 inhibitor개발(암세포와 결합 못하게), T-cell의 CTLA-5도 억제시 같은 효과 |
◆바이오시밀러(동등생물의약품) -> 원본가 cell source가 달라 완전히 똑같다고 볼 순 없다.
바이오시밀로 공정 3단계는? |
Fermentation(culture과정) -> purification(정제) ->final mAb product |
생산 프로세스는? |
세포주(cell line)선택, 프로세스 최적화, media&feed profile, seed train&production bioreactor, scale up, 프로세스 특성과 퀄리티 정의, 수행! |
4)마이크로 바이옴(인간 몸의 세포는 30조개, 세균은 39조개)
: 게놈의 집합체 의미. 의약품으로 이용 시작.
미생물총이 풍부하면 좋다. 특정 질병이나 질병발생 위험성, 다른 약의 효과에 영향을 준다.
*분변이식(fecal transplant) -> 분변 donor는 3개월간 항생제 복용이나 소화기계 질환, 자가면역 질환, 아토피, 만성통증이 없어야한다. (외울 필요없이 상식적으로 생각해보면 됨)
▶사례) 지놈앤컴퍼니&옴티팜의 협엄
구강내 세균 중 푸소박테리움이라고 대장암, 구강암 등 다양한 암의 원인균이 있음.
이를 제거하거나, 면역활성을 돕는 마이크로바이옴 후보물질 도출하려고 함.
5)엑소좀 의약품
엑소좀: mRNA, 마이크로 RNA, 단백질, 지질 등이 들어있는 30~150nm크기의 작은 소포. 세포간 신호전달 목적으로 활발이 분비된다.
-> 이걸 활용하는 거겠죠?? 여기 들어있는 물질들을 분리해서 사용하는 듯. 성장인자나 탈모치료에 사용.
Exosomal RNA=eRNA
6) vaccine
Immunogenicity(면역원성)의 작용기작? 선천면역+ 적응면역
인플루엔자 HA=hemagglutinin: endocytosis에 필요 NA=neuraminidase: exocytosis에 필요 Drift -> slight variation Shift->genome, antigenic variation |
▶백신의 종류
원래 바이러스 그대로 | Live attenuated 효능 우수하나 안전성 떨어짐 |
수두 백신 |
Inactivated vaccine 효능은 떨어지나 안전성 확보 |
Polio 백신 | |
일부만 가져오기 | Subunit 백신 스파이크 단백질만 따옴. 효능은 떨어지나 안전성 우수 |
|
Nucleic acid-based vaccine 스파이크 단백질 만들 수 있는 핵산만 도입. 효능 떨어짐. 안전성+생산성 확보 |
mRNA, DNA 백신 | |
Recombinant virus vaccine 핵산과 스파이크 부분을 갖춘 형태로 만듦. 우수한 효능. 백터 자체에 면역이 생길 수 있다. |
B형 간염 백식 | |
차세대 | VLP 백신 VLP=바이러스 유전자는 없지만 형태와 구조는 바이러스와 유사한 재조합 항원 효능 우수, 안전성 우수, 생산성도 우수 |
2. TDDS (Transdermal Drug Delivery Systems) = 경피 흡수제
: 약물이 피부를 통해 diffusion된 후 혈류를 타고 전신순환계로 들어간다.
사례:
▶최초로 승인된 TDDS약물은 스코폴라민
▶아이큐어에서 도네페질 치매 패치제 국내 3상 진행중. 기존 약을 경구에서 패치제로 전환하는 형태.
▶일동제약과 셀리버리는 파틴슨병 치료제(iCP-Parkin)을 TSDT(Therapeutic molecule systemic delivery technology)형태로 개발 중.
▶장점: 일정농도 유지 가능, 복용 편의성, 부작용시 중단 쉬움(패치 떼면 됨), 위산에 의해 분해되거나 간의 초회효과를 거치지않음, 비침습성, TI가 좁은 약물에 유리
▶단점: 피부염 가능성, 약물이 들어가는 총량(Q)가 10mg을 초과하기 어려움. 즉 단위 mg당 충분한 potential 이 있는 약물이 아니라면 TDDS로 개발할 가치 없음. 분자량도 400Da 넘으면 안됨.
▶TDDS종류
Reservoir 타입 | 약물이 adhesive layer와 분리되어, solution이나 suspension상태로 reservoir에 저장되어 있음. |
Matrix 타입 | 약물이, solution이나 suspension상태로 semisolid matrix에 저장되어 있음. |
▶TDDS 개발시 피부 투과도(skin permeability)에 대한 in vitro 테스트 진행해야 함.
약물의 투과도는 농도경사, 붙이는 시간에 비례한다.
▶TDDS의 components?
Liner, drug, adhesive, membrane(약물 방출 제어), backing, permeation enhancer, matrix filler, stabilizer(보존제) 등. (자세한 내용은 ppt참고. 나중에 적어두기)
▶TDDS 제조 공정
Reservoir 타입 | 구성성분들을 인핸서와 mixing -> fabricating(가공) -> pouching | |
Matrix 타입 | 고온에 안정성이 약한 물질 Ex)니코틴: 온도 높으면 승화됨 |
Extrusion laminating : 접착제와 섞인 약물을 강한 압력으로 짜서, 필링에 롤링되며 발리게 함. ->Aging: 통풍으로 유기용매를 날림 |
고온에 안정성이 강한 물질. |
Dry laminating(CDL 단계) Coating: 접착제, 약물, 인핸서 Drying: 뜨거운 열로 유기용매 말림 Lamination |
▶Matrix 타입 TDDS 제조시 주의 점
필름에 발린 약물의 uniformity |
Adhesive test |
Shear test(cold flow): 접착층이 깨지는 것. 자고 일어났더니 딴데 붙어있다? Cohesion이 좋아야함. Cohesion: 원하는 곳에 접착증이 찢어지지않고 붙어있게 하는 능력 |
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