RASS 점수_중환자의 진정(sedation) 평가

 

■Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS)

-중환자의 level of alertness(각성도 수준)과 agitated behavior을 평가하기 위한 도구.

-목적:

1) 흥분과 동요를 평가하기 위한 간단하고 개별적인 기준을 만들고자 함.

2) 환자 sedation(진정)시 titration(적정)시 가이드로 삼고자 함.

3) 의료 서비스 제공자 간의 진정 및 동요에 관한 의사소통을 개선하고자 함.

 

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-RASS는 -5에서 +4까지의 10점 척도임.

RASS Score	설명
+4	전투적, 폭력적, 직원에게 위험함.
+3	튜브 또는 카테터를 당기거나 제거함. 공격적
+2	잦은 비의도적 움직임, fights ventilator
+1	불안하고 불안하지만 공격적이지는 않음.
0	Alert and calm
-1	목소리에 깨어남(눈 뜨기/접촉) > 10초
-2	Light sedation; 10초 미만의 목소리에 잠에서 깨어남(눈 뜨기/지속)
-3	Moderate sedation;  움직임 또는 눈 뜨기. eye contact 없음.
-4	Deep sedation;  목소리에는 반응하지 않지만 물리적 자극에 움직임이나 눈을 뜸.
-5	Unarousable; 음성이나 물리적 자극에 대한 반응 없음