■불면증이란
-잠에 들지 못하는 경우 뿐만 아니라 수면 도중 자주 깨는 경우, 아침에 일찍 깨는 경우, 숙면을 취하지 못하는 경우 모두가 해당됨.
- 무조건 약을 복용하기보다는 불면증을 일으킬 만한 원인을 먼저 파악하는 것이 중요
-가장 흔한 경우는 수면 습관을 잘못 들인 경우이며, 다른 원인에 의한 2차성 불면증이 있다.
■ 2차성 불면증
-다른 질환(우울증, 수면무호흡증, 하지불안증후군, 통증 등)이 원인인 경우
-2차성 불면증인 경우 병원 진료를 권하는 것이 좋다.
-특히 3주 이상 지속되는 만성적 불면증은 2차성일 가능성이 높다.
■ 불면증을 일으킬 수 있는 약물
-불면증을 일으킬 수 있는 약물을 복용 중 인지도 확인이 필요하다.
-카페인, 식욕억제제, 부신피질호르몬제, 베타효능제/차단제, 비충혈제거제, 경구용 피임약, 갑상선 호르몬제 등이 이에 속한다.
■ 약국 수면제
-약국에서 살 수 있는, 즉 일반의약품인 수면제는 없다.
-수면제는 병원 처방전이 있어야 구입할 수 있다.
■ 약국 수면유도제
-생활 습관 교정으로도 불면증이 개선되지 않는 경우, 약국에서는 수면 유도제를 권할 수 있다.
-디펜히드라민(Diphenhydramine)과 독시라민(Doxylamine)이 가장 대표적인 약물이다.
- 3주 미만으로 지속된 일시적 혹은 단기적 불면증에 사용 가능
- 향정신성의약품인 수면제과 달리 약물 오남용 및 중독의 우려가 없다.
■ 약국 수면제의 작용 기전
-디펜히드라민(Diphenhydramine)과 독시라민(Doxylamine)은 지용성 1세대 항히스타민제로 뇌혈관장벽(BBB)을 통과해 대뇌 H1 수용체를 차단함으로써 수면을 유도하고 진정작용을 나타낸다.
-복용 1~2시간 후부터 효과가 나타나므로 1회 복용으로 증상 개선이 가능하다.
■ 아론정
▶같은 성분의 약:
스메르정, 아졸정, 자멘쏙정, 자미슬정, 자믹정, 자비론정, 잠피아정, 포린피아정
▶성분: 독시라민숙신산염 (Doxylamine Succinate) 25mg
▶효능 · 효과
-불면증의 보조치료 및 진정
▶용법 · 용량
성인: 독시라민숙신산염으로서 1일 1회 25㎎을 반드시 수면 30분전에 경구투여한다. 연령(나이), 증상에 따라 적절히 증감한다.
▶사용상의 주의사항
- 졸음이 올 수 있으므로 운전, 위험한 기계조작시 주의 필요
- 항콜린 부작용인 시야 흐림, 변비, 구갈, 배뇨곤란 등이 발생할 수 있으며, 다음 날 아침까지도 머리가 무겁거나 몽롱할 수 있다.
-> 시야가 희미해지는 등 눈에 이상반응이 나타나면 전문가와 상의하세요.
-> 매일 충분한 물을 마시고 섬유소가 풍부한 음식을 드세요.
-> 입안이 건조하면 얼음조각을 물고 있거나, 무가당 껌, 사탕을 드세요.
-이 약물을 오랜 기간 연속으로 사용할 경우, 약물에 대한 내성이 생겨 약효가 감소할 수 있다. 따라서 7일~10일 이상 연속으로 약물을 복용하지 않도록 한다.
->2주 정도 투여해도 증상 개선이 없는 경우 전문가와 상의가 필요함. (2주 이상 투여하지 말 것!)
-고령자는 항콜린 작용이 있는 다른 약물(알러지약, 멀미약, 감기약, 우울증 치료제 등) 복용 시, 동시 복용을 권장하지 않는다.
▶다음과 같은 사람은 이 약을 복용하지 말 것
1) 폐기종, 만성 기관지염 천식 등의 호흡장애 환자
2) 녹내장 환자
3) 전립선(전립샘) 비대 환자
4) 수유부
5) 15세 이하의 소아
■쿨드림연질캡슐과 슬리펠정
- 두 약은 같은 성분인데 제형과 용량에 차이가 있다.
| ■쿨드림연질캡슐 ▶동일성분 의약품: 드림굿연질캡슐, 디펙타미연질캡슐, 제로미연질캡슐, 코자미연질캡슐 ▶성분: 디펜히드라민염산염(Diphenhydramine Hydrochloride) 50mg ▶효능 · 효과: 일시적 불면증의 완화 ▶용법 · 용량: 성인 : 1일 1회 디펜히드라민염산염으로서 50 mg을 취침전 경구투여 |
| ■ 슬리펠정 ▶같은 성분의 약: 단자민정 ▶성분: 디펜히드라민염산염 (Diphenhydramine Hydrochloride) 25mg ▶용법 · 용량: -성인: 1일 1회, 1회 2정(디펜히드라민염산염으로서 50mg)을 취침 전 경구투여 |
▶사용상의 주의사항
- 졸음이 올 수 있으므로 운전, 위험한 기계조작시 주의 필요
- 항콜린 부작용인 시야 흐림, 변비, 구갈, 배뇨곤란 등이 발생할 수 있으며, 다음 날 아침까지도 머리가 무겁거나 몽롱할 수 있다.
-> 시야가 희미해지는 등 눈에 이상반응이 나타나면 전문가와 상의하세요.
-> 매일 충분한 물을 마시고 섬유소가 풍부한 음식을 드세요.
-> 입안이 건조하면 얼음조각을 물고 있거나, 무가당 껌, 사탕을 드세요.
-이 약물을 오랜 기간 연속으로 사용할 경우, 약물에 대한 내성이 생겨 약효가 감소할 수 있다. 따라서 7일~10일 이상 연속으로 약물을 복용하지 않도록 한다.
->2주 정도 투여해도 증상 개선이 없는 경우 전문가와 상의가 필요함. (2주 이상 투여하지 말 것!)
-고령자는 항콜린 작용이 있는 다른 약물(알러지약, 멀미약, 감기약, 우울증 치료제 등) 복용 시, 동시 복용을 권장하지 않는다.
▶ 다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 이 약에 과민증이 있는 사람
2) 천식발작, 폐기종, 만성기관지염에 의한 호흡곤란 환자
3) 녹내장 환자
4) 전립선비대 등 하부 요로 폐색성 질환 환자
5) 협착성 소화성 궤양 또는 유문십이지장 폐색 환자
6) 15세 미만의 소아
7) 뇌전증 등의 경련성 질환 환자
8) 크롬친화성세포종 환자
9) 수유부
10) 일상적으로 불면인 환자
11) 불면증의 진단을 받은 환자
12) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다
▶같이 복용하면 안 되는 약
다른 최면진정제, MAO 저해제, 감기약, 해열진통제, 진해거담약, 항히스타민제를 함유하고 있는 내복약(비염용 내복약, 멀미약, 알러지용약)
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