Cf. 약물 치료학_9단원 신경질환_ 29장 파킨슨병29
<파킨슨병 치료 약물 선택 알고리즘>
1) 경증-중증도 파킨슨병: MAO-B 저해제
-> 효과 부족시
a) 효과 부족 & 60세 미만, 운동이상증 위험 환자
: 도파민 효능제
b) 효과 부족 & 60세 이상
: Carbidopa/levodapa 시작 또는 추가
2) 중증도-중증 파킨슨병: Carbidopa/levodapa 시작 또는 추가
<파킨슨병 약물치료>
약물계열 | 약물 성분명 | 상품명 | |
레보도파제제 | 도파민 보충 | Levodopa | 퍼킨 정, 퍼킨 씨알 정 (Perkin CR tab) |
Dopa decarboxylase (AADC)에 의한 도파민의 말초 대사 억제 |
Carbidopa | Levodopa/carbidopa: 시네메트 씨알 (Sinemet CR tab) |
|
Benserazide | Levodopa/benserazide 마도파 정, 명도파 정 |
||
(COMT) 억제 Catechol-O-methyl-transferase |
Entacapone | 콤탄 | |
Opicapone | 온젠티스 캡슐 | ||
레보도파+카비도파+엔타카폰 | 스틸레보, 스타레보 필름코팅정 |
||
도파민효능제 | 도파민수용체 자극 맥각 알칼로이드 | Bromocriptine | 팔로델 정 |
도파민수용체 자극 비맥각 알칼로이드 | Pramipexole | 미라펙스 정 | |
Ropinirole | 리큅 정, 리큅피디 정 |
||
MAO-B 저해제 : 초기에 사용 가능. 레보도파 쓰기 전 먼저 사용 |
Selegiline | 마오비 | |
Rasagiline | 아질렉트 | ||
Safinamide | 에퀴피나 | ||
항콜린제 | Benztropine | 코젠틴(미국) | |
Trihexyphenidyl | 트리헥신 | ||
Procyclidine | 케마드린 | ||
Biperiden | 아톨 | ||
기타 | Amantadine | 아만타 |
*엑셀론 패취, 원드론 패취, 엑셀씨 캡슐
->
성분: rivastigmine
-알츠하이머형 치매 또는 파킨슨병과 관련된 치매 증상 치료제
*baclofen: 리오레살 주, 바클란 주, 바클란 정
->골격근 이완제
기전: GABAB 수용체 길항
-> 상호작용: 파킨슨 치료제, 다른 근이완제, 삼환계 항우울제, 혈압강하제 등
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