Benzodiazepine(벤조디아제핀) 계열 약물의 onset 비교

Benzodiazepine 계열 약물

benzodiazepine 구조

■작용기전:

-GABAa 수용체에 작용. 벤조디아제핀은 GABA와는 다른 자리에 붙어서 GABA에 의해 염화 이온 채널이 열리는 빈도를 증가시켜 신경세포의 과분극(hyperpolarization)을 발생

 

■적응증

-이러한 효과를 이용하여 향정신성의약품으로 사용.

-진정 효과(sedation), 최면 효과(hypnotic effect), 항경련(anticonvulsant) 등의 효과

 

■부작용

-투여량에 따라 호흡억제(respiratory depression)를 일으킬 수 있음.

-연하반사(swallowing reflex)가 억제되어 메스꺼움(nausea) 및 구토가 발생할 수 있음.

- 조디아제핀 계통 약물들은 간(liver)에서 대사를 거쳐 몸 밖으로 배출되기 때문에 간질환 환자에게 투약시 심각한 호흡억제가 발생할 수 있으니 유의 필요.

 

■프로포폴, 케타민, 미다졸람 -> 수면마취제 3총사

-미다졸람: 다른 벤조디아제핀보다 onset이 빠르고, 프로포폴보다 호흡억제 측면에서 안전해서 수면 내시경 등이나 수술 시 마취유도 등에 주사제로 사용

-케타민: 마약으로 분류. 부작용큼.

-프로포폴: 미다졸람보다 예후는 좋으나, 호흡억제가 강함.

 

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■벤조디아제핀 계열 약물의 onset별 예시와 반감기, 활성대사체 비교

Drug 약물	상품명	onset	half-life(hrs) 반감기	Active metabolites 활성대사체
Diazepam	디아제팜정, 디아제팜주	short	20-50	O
Lorazepam 로라제팜	아티반정, 아티반주		5-8	O
Midazolam	미다졸람주		1-4	X
triazolam 트리아졸람	트리람정		2-5	X
Alprazolam 알프라졸람	자나팜정		11.2	O
flurazepam 플루라제팜	달마돔정	short/mixed profile	2-4	O
nitrazepam 니트라제팜	루나팜정, 라제팜정		15-38	O
quazepam 쿠아제팜	울란정		27-41	O
Bromazepam 브로마제팜	프로마제팜정	intermediate	20	X
clonazepam 클로나제팜	리보트릴정	intermediate/slow	18-50	X
temazepam 테마제팜	잔트락에스정(수출용)		10-24	X
Clobazam 클로바제팜	센틸정	slow	36-42	O