반응형 전체 글272 발작 역치(seizure threshold) 낮추는 약물 -다음 약물들은 AED(항경련제) 사용시 유의가 필요함. 베타 락탐 항생제 -GABA A 수용체와 상호작용하여 '농도 의존적'으로 GABA의 억제 효과를 방해 -> 고용량을 쓰거나 신부전이 있는 환자에서 seizure에 대한 주의 필요! -페니실린과 세팔로스포린의 중추신경계 침투는 상대적으로 낮음. -Carbapenem: CNS에 더 쉽게 침투. valproic acid와 상호작용, valproic acid의 농도 낮춤. -Carbapenem 중 이미페넴이 일반적으로 가장 위험이 높음. 이소니아지드 (항결핵제) -피리독신을 활성 형태인 피리독살-5-인산으로 전환시키는 효소인 피리독신 포스포키나아제 억제. 피리독살-5-인산은 글루타메이트로부터 GABA 합성에 필수적인 보조인자 -발작 역치를 용량 의존적으로.. 2023. 4. 27. MICU(내과계 중환자실) 주요 약물 분류 주로 사용하는 약물 주의사항 DVT 예방약 ▶UF heparin ▶LMWH 신기능 낮으면 LMWH 쓰지 않음. SUP ▶H2-blocker ▶PPI ▶Sucralfate IV 항생제 ▶항생제: penicillins, cephalosporins, fluoroquinolone, carbapenem ▶MRSA coverage: Vancomycin, Teicoplanin, Linezolid ▶기타: Arithromcin, Bactrim, Colistimetheate ▶Antiviral agent ▶Antifungel agent ▶결핵약: HERZ + 2차약 적응증, 용량, 용법, 투여기간 IV 기타 ▶Steroid: Methylprednisolone, Hydrocortisone, Dexamethasone .. 2023. 4. 27. 특정 연령대 금기 약물 정리 노인 금기, 성인 연령대 금기 성분명 상품명 연령기준 제형 cinnoxicam 부광시나트롤정 80세 이상 정제 piroxicam 브렉신정 80세 이상 정제, 캡슐제, 주사제 naltrexone/bupropion 콘트라브서방정 75세 이상, 18세 이하 서방형제제 acamprosate 환인아캄프로세이트정, 명인아캄프로세이트정 65세 이상 정제 cyclobenzaprine 시클펜정, 클로벤정 65세 이상 정제, 서방캡슐제 lornoxicam 제포 65세 이상이면서 체중 50 kg 미만인 급성 수술환자, 18세 이하 정제, 주사제 Ritodrine 라보파주 75세 이상, 12세 미만 캡슐제, 주사제 live attenuated influenza virus type A(H1N1), live attenuated .. 2023. 4. 26. 의료용 대마의 유효성분, 칸나비디올(CBD) ■대마초 - 삼을 가공해서 만드는 '마약류'의 일종 - 영어로는 cannabis(칸나비스), marijuana(마리화나), weed, hemp 등으로 불린다. -한국에서는 대마초의 생산이나 소비가 모두 불법 -한국의 법률상 대마는 '마약'이 아니라 '마약류'의 하위 항목으로 분류되고 있다. -'마약류'라는 범주 안에 '마약', '향정신성의약품', '대마초'가 속함. -해외에서는 전면적으로 또는 의료용 등 부분적으로 합법화한 나라가 있다. -네덜란드와 캐나다에서는 합법화되어 있고, 아시아에서는 태국이 2022년 최초로 대마초를 합법화 -미국은 연방법으로 대마 금지, 모든 주에서 법으로 금지되어있다. 주마다 다른 것은 범죄여부. ■환각 성분인 THC -> 델타나인 테트라하이드로카나비놀(delta-9 tetr.. 2023. 4. 26. 건조시럽 조제법 (계산예시_바난 건조시럽, 듀리세프 건조시럽) 약국에서 건조시럽 처방은 ml로 나온다. 따라서 조제하려면 ‘환산계수'을 이용한 계산이 필요하다. 처방용량(ml) × 환산계수(g/ml) = 칭량해야 하는 건조시럽 질량(g) 환산계수 계산을 위해선는 건조시럽의 농도와 약품의 '역가'가 필요하다. 건조시럽에 적혀있는 mg/mL 농도 단위는 '유효성분의 mg/약액의 ml' 이고 약품의 역가는 유효성분mg/약품100g 을 의미한다. 그런데 우리가 칭량할 것은 유효성분만의 무게가 아닌, 전체 약 분말의 무게이므로.. 건조시럽에 적혀있는 농도를, 역가를 이용하여 보정해주어야 한다. 계산 예시1) 바난 건조시럽 바난 건조시럽의 농도 50mg/5mL 역가: 유효성분인 세프포독심프록세틸은 5000mg /약 100g -> 환산계수 = (50mg/5mL) / (50mg/.. 2023. 4. 25. 고삼투압성 고혈당 상태(HHS)과 당뇨병성 케톤산증(DKA) 고삼투압성 고혈당 상태(HHS)과 당뇨병성 케톤산증(DKA) -고삼투압성 고혈당 상태(HHS)과 당뇨병성 케톤산증(DKA)는 당뇨병의 가장 심각한 급성 합병증에 속함. -고삼투압성 고혈당 상태(HHS)는 고삼투압성 고혈당 비케토시스 상태(HHNK)라고 하기도 함. - 보통 혈당이 300mg/dL 이상이 되면 고혈당이라고 하는데, 고삼투압성 고혈당 상태(HHS) 환자는 혈당이 600mg/dL 이상이고 심한 경우에는 혈당이 1000~2000mg/dL까지 치솟기도 합니다 고삼투압성 고혈당 상태(HHS) 당뇨병성 케톤산증(DKA) ■고삼투압성 고혈당 상태는 2형 당뇨병에서 가장 흔히 발생하는 당뇨병의 합병증고삼투압성 고혈당 상태의 증상에는 극도의 탈수 및 혼돈 등이 있음. ■고삼투압성 고혈당 상태는 매우 높은 .. 2023. 4. 25. 용량주의 약물과 최대용량 정리 성분명 상품명 제형 1일 최대용량 (mg) acetaminophen 아세트펜 프리믹스주, 세토펜시럽, 트라몰정, 타이레놀8시간이알정, 모든 제형 4000 gabapentin 정제, 캡슐제 3600(신경병증 통증) Ibuprofen 정제, 캡슐제, 시럽제, 서방형정제 3200 acetaminophen/tramadol 파라마셋이알세미정, 파라마셋이알정 울트라셋이알세미정, 울트라셋이알정, 엑스페인정 정제, 서방형정제 2600/300 Naproxen sodium 아나프록스정 정제, 캡슐제 1350 Naproxen 낙센에프정 액제, 정제, 캡슐제 1250 pregabalin 가벨린정, 리리카캡슐, 프레발린캡슐 정제, 캡슐제 600 리리카CR정 서방형 제제 660 verapamil 이솝틴SR정, 이솝틴정 서방형정제.. 2023. 4. 24. Fluid therapy 수액 요법] 정질(crystalloid)용액과 교질(colloid)용액 Fluid therapy 수액 요법 - 정맥투여용 수액은 크게 정질(crystalloid)용액과 교질(colloid)용액으로 구분된다. - 정질과 교질의 구분은 1861년 Thomas Graham에 의하여 막으로 구분되는 두 구획간 의 투과 여부에 따라 구별되었다. - 정질은 혈관과 같은 생체막을 쉽게 투과하는 반면, 교질은 투과하지 못한다. - 교질용액 성분 중 알부민의 혈관 투과성에 대하여는 논란이 있다. 정질(crystalloid)용액 교질(colloid)용액 생체막 투과 여부 O X 대표 수액 1) 생리식염수(normal saline, NS) 2) 하트만 용액 (Hartman Solution) =젖산화 링거 용액(Lactated Ringer's solution) 3) 정상 pH를 가지는 정질용액).. 2023. 4. 21. 시술 진정과 진통, Procedural sedation and analgesia (PSA) ■Procedural sedation and analgesia (PSA) 시술 진정과 진통 -PSA는 시술(procedures )시 sedation(진정)과 analgesia(진통)을 통해 환자의 불편감, 불안감, 불쾌한 기억 등을 감소시키기 위해 수행하는 것을 말한다. -sedation(진정)는 환자를 재우는 약을 쓰는 것이고, analgesia(진통)는 진통제를 쓰는 것이다. -쉽게 말해서 인공호흡기 등을 달고 있으면 불편하고 아프니까, 환자를 재우고 진통제도 준다고 생각하면 쉽다. 수면 내시경 검사(Conscious Sedation Endoscopy)의 경우도 비슷한 경우다. 의식이 있는 채로 내시경을 하면 힘드니까 자는 상태로 시술을 하는 것이고, 여기에도 보면 ‘sedation’이란 단어가 들어.. 2023. 4. 19. 이전 1 ··· 3 4 5 6 7 8 9 ··· 31 다음 more 반응형
