velafaxine] 이팩사엑스알_우울증, 범불안장애, 사회공포증, 공황장애

 

Venlafaxine Hydrochloride (벤라팍신염산염) 성분의 약으로는 이팩사엑스알서방캡슐이 대표적이며,

같은 성분의 다른 회사 약으로는 다음과 같은 것들이 있다. 

베넥사엑스알서방캡슐, 베라칸서방캡슐, 벤라팩크서방캡슐, 벤팍신서방캡슐, 코팩사엑스알서방캡슐, 파마벤라팍신서방캡슐

 

◆Venlafaxine(벤라팍신)의 효능 · 효과

Venlafaxine(벤라팍신)은 다음과 같은 적응증에 쓰이며,

선택적 세로토닌 흡수억제제(SSRI)에 효과없는 우울증, 만성통증관리, 스트레스에 취약한 불안이 높은 경우에 주로 선택된다.

▶우울증

▶범불안장애

▶사회공포증

▶공황장애

 

 

◆Venlafaxine(벤라팍신)의 작용 기전

Venlafaxine(벤라팍신)은 세로토닌 및 노르아드레날린 재흡수 억제제(SNRI)라는 약물 그룹에 속한다. 

세로토닌과 노르아드레날린은 기분을 조절하는 것으로 알려져 있는 물질로 정신균형 유지에 도움을 준다. 

세로토닌 및 노르아드레날린 재흡수 억제제(SNRI)가 뇌에서 세로토닌과 노르아드레날린 재흡수를 막으면, 잔류하는 세로토닌과 노르아드레날린의 양이 증가하게 된다. 

그 결과 뇌 신경 세포 회로의 뇌 화학 및 통신의 변화에 ​​영향을 주어 우울증, 불안, 신경통과 같은 상태를 치료하는데 도움을 준다. 

 

 

◆Venlafaxine(벤라팍신)의 용량, 용법

- 치료 용량은 환자의 임상 상태에 따라 조절돼야 하며, 가능한 최소 유효량을 투여해야 한다.

- 음식물과 함께 복용하다.

- 가능하면 아침이나 저녁 일정한 시간에 복용하도록 한다.

- 캡슐을 나누거나, 분쇄하거나, 씹거나, 물에 녹여 복용하지 않도록 한다.

- 환자가 임의로 용량을 조절하지 않는다. 

 

1. 우울증 및 범불안장애	▶초기용량: 벤라팍신염산염으로서 1일 1회, 1회 75 mg 투여 ▶1일 75 mg을 투여하기 전, 적응을 위해 약물투여 시작 후 4∼7일 동안 1일 37.5 mg 투여할 수 있다. ▶2주 투여 후 임상적 개선이 좀더 요구될 경우에는 1일 150 mg으로 증량할 수 있다. ▶필요한 경우 최대 1일 225 mg까지 증량할 수 있다. ▶용량 증가 시 1일 75 mg 이하로 하며 적어도 4일 이상의 간격을 두어 증량한다.
2. 사회공포증	▶1일 1회, 1회 75 mg 투여
3. 공황장애	▶초기 용량: 1일 1회 37.5 mg을 7일간 투여 ▶최대 1일 225 mg까지 증량할 수 있다. ▶1일 75 mg 이하로 증량하며, 7일 이상의 간격으로 증량해야 한다
4. 특이집단에서의 투여	1) 간장애 환자간장애 환자 벤라팍신 청소율이 감소하고, 반감기가 지연되므로, 중등도의 간장애 환자의 경우 용량을 50 % 감소시켜야 한다. 간경변 환자의 경우 약물이 청소율에 개인차가 많으므로 환자에 따른 용량조절이 필요하다. 2) 신장애 환자신장애 환자(GFR=10∼70 mL/min) 정상인에 비하여 이 약의 청소율이 감소하고, 벤라팍신 및 ODV의 반감기가 증가한다. 따라서 1일 총 투여량의 25∼50%를 감소시켜야 하며 혈액투석 중인 환자에게 투여 시 총 1일 투여량의 50%를 감소시켜야 하며 혈액투석이 완전히 끝난 후에 투여해야 한다. 신장애 환자의 경우 약물의 청소율에 개인차가 많으므로 환자에 따른 용량조절이 필요하다.
5. 유지/연속/장기투여	이 약의 장기치료의 유효성에 대하여 정기적인 평가가 필요하다.
6. 이 약의 치료 중단 시	▶이 약을 1주일 이상 투여한 후 중단한 경우 -> 금단증상을 최소화하기 위해 수일에 걸쳐 용량을 점차적으로 감량 ▶이 약을 6주 이상 투여한 후 중단한 경우 -> 적어도 2주일에 걸쳐서 용량을 점차적으로 감량 ▶금단증상 : 경조증, 불안, 흥분, 신경과민, 혼란, 불면증 또는 수면장애, 피로, 졸음, 감각이상, 어지러움, 두통, 발한, 구갈, 식욕부진, 설사, 구역, 구토 등.

 

반응형

 

 

◆Venlafaxine(벤라팍신)의 부작용

▶가장 흔한 부작용

• 메스꺼움
• 마른 입
• 현기증
• 두통
• 과도한 발한
• 지속적 고혈압, 혈압 상승

▶기타 가능한 부작용.

• 피로
• 변비
• 불명증
• 성기능 장애( 성욕 감소, 불기 부전 등)
• 식욕 상실

 

◆관련 안전성 문제

1. 세로토닌 증후군

드물게 세로토닌 증후군이 나타날 수 있다. 세로토닌 증후 군은 체내 세로토닌 수치의 증가에 의해 발생한다.

주요 징후와 증상에는 불안, 동요, 고열, 발한, 혼란, 떨림, 안절부절 못함, 협응력 부족, 혈압 변화, 빠른 심박수 등이 있다. 

Venlafaxine(벤라팍신)과 다른 항우울제, 진통제, 두통약 등을 병용할 때 자주 발생한다.

이러한 증상이 나타나면 즉시 전문가에게 알리고 치료를 받아야 한다.

 

2. 임부 및 수유부는 투여 금기

임신부나 수유부는 허가사항 상으로 Venlafaxine(벤라팍신) 복용이 금기이다.

복용을 시작하려면 위험과 이점에 대해 의사와 상담이 필요하며,

이미 복용 중이었다면 임의로 중단하는게 더 위험할 수 있으므로 의사와 상의 후 중단해야 한다.

 

3. 자살 위험

Venlafaxine(벤라팍신)을 복용할 때, 특히 시작 후 처음 몇 주 동안 또는 용량을 변경할 때

어린이, 청소년 및 25세 미만의 청년이 자살 생각이나 행동이 증가할 수 있다.

24세 이상의 성인이라도 정신 건강이 예상치 못한 방식으로 바뀔 수 있음을 인지해야하며, 특히 치료를 시작할 때와 복용량을 늘리거나 줄일 때마다 자살 충동을 느낄 수 있다.

따라서 본인과 가족들이 관련 증상을 잘 관찰하고 다음 증상 중 하나를 경험하는 경우 즉시 의사에게 연락해야 한다.

악화되는 우울증, 자살 충동, 자해, 극심한 걱정,공황 발작, 잠들기 어렵거나 유지가 어려움, 공격적인 행동, 과민성, 심한 안절부절, 비정상적인 흥분 등

 

 

★복약시 주의사항★

-벤라팍신이 완전히 작용하려면 일반적으로 4~6주가 걸리지만, 1~2주 후에 기분이 나아지기 시작해야 함.

-메스꺼움, 두통, 발한, 구강 건조와 같은 부작용이 일반적이며 보통 경미하며 몇 주 후에 사라짐. 

 

-임의로 용량을 바꾸거나 투여를 중단하지 말 것

-장기간 투여하다 투약을 중단할 경우에는 처방에 따라 점진적으로 감량해야 함.

-투여기간 동안 환자의 정신상태나 행동에 변화가 나타나는지 주의깊게 관찰 해야 함.

-고혈압 환자나 그 병력이 있는 경우 전문가에게 미리 알려야 함.

-고열, 의식장애, 근육강직 등이 나타나면 즉시 의사에게 알려야 함.