종양용해증후군(Tumor lysis syndrome)_요산 수준 조절엔 allopurinol, rasburicase, febuxostat)

 

■종양용해증후군(Tumor lysis syndrome)

 암 환자에게 발생할 수 있는 심각한 응급 상황으로, 많은 수의 암 세포들이 붕괴 되면서 특정 물질들이 혈류로 방출될 때 발생한다. 이로 인해 체내의 포타슘, 인산염 및 요산 수준이 매우 높아지며, 칼슘 수준은 매우 낮아진다. 이 물질들은 원래 혈액 속에 존재하는 것들이지만 너무 많거나 너무 적게 존재하게 되면서 신장 및 다른 장기에 손상을 일으키게 된다.

 

■종양용해증후군(Tumor lysis syndrome)의 원인

혈액의 종양인 특정 림프종 또는 백혈병의 특정 유형에서 가장 자주 발생하나, 거의 모든 종류의 암에서 발생 가능하다. 종양용해증후군(Tumor lysis syndrome)은 대부분 화학 요법이나 다른 암치료 후에, 암 세포가 동시에 붕괴할 때 발생한다. 그러나 혈액 종양을 가진 사람들에게는 언제든 발생할 수 있으며 치료를 받지 않는 동안에도 발생할 수 있다.

 

■종양용해증후군(Tumor lysis syndrome)의 위험이 높아지는 경우

- 암 세포가 아주 빠르게 성장하고 번식하는 암 유형을 가지고 있는 경우

- 체내에 많은 암 세포가 있어 큰 종양이나 다양한 부위에 암이 퍼져 있는 경우

- 신장에 문제가 있는 경우

 

■종양용해증후군(Tumor lysis syndrome)의 증상

: 종양용해증후군(Tumor lysis syndrome)은 심장 부전 및 신장 손상을 일으킬 수 있으며 일부 경우에는 치료를 받지 않을 경우 사망에 이를 수도 있다.

-구토

-설사

-식욕 부진

-피로감

-소변에 피

-근육 경련 또는 강직

-불규칙한 심장박동

-발작

-기절

 

■종양용해증후군(Tumor lysis syndrome)의 진단 검사

혈액 검사를 통해 가능하다. 이 검사는 혈액 내의 포타슘, 인산염, 요산 및 칼슘 수준을 측정하며 다른 혈액 검사도 추가로 수행될 수 있다.

 

■종양용해증후군(Tumor lysis syndrome)의 예방

- 환자의 위험 요인을 고려한 치료 계획이 필요

- 정맥을 통해 주입되는 fluid 및

요산 수준을 조절하기 위한 약물(allopurinol_자이로릭정, rasburicase_패스터텍주, febuxostat_페브릭정)이 포함될 수 있다.

●Fluids given through an IV (a thin tube that goes into a vein) -> 신장 보호 ●Medicines to lower uric acid levels -> allopurinol (brand names: Aloprim, Zyloprim) and rasburicase (brand name: Elitek). People who cannot take either of these might get a medicine called febuxostat (brand name: Uloric). *reference: Tumor lysis syndrome (Patient Education - Disease and Procedure), 23.09.19, lexicomp

 

■종양용해증후군(Tumor lysis syndrome)의 치료

- 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 증상이 나타날 경우 즉각적인 치료가 필요합니다.

-종양용해증후군(Tumor lysis syndrome)이 발생한 경우, 치료에는 정맥 주입 액체, 전해질 조절을 위한 약물, 요산 수준을 낮추는 약물, 그리고 필요한 경우 투석(신장 대체 치료, kidney replacement therapy)이 포함될 수 있다. 즉각적인 치료를 받으면 대부분의 사람들은 장기적인 문제 없이 회복할 수 있다.

 

■reference

Tumor lysis syndrome (Patient Education - Disease and Procedure), 23.09.19, lexicomp

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